Premieră la Cluj: Un bărbat a primit o proteză de gleznă
Un bărbat de 64 de ani, care a suferit dureri timp de peste două decenii în urma unui accident de muncă, a fost supus unei operații de protezare a gleznei, intervenție realizată în premieră...
Un bărbat de 64 de ani, care a suferit dureri timp de peste două decenii în urma unui accident de muncă, a fost supus unei operații de protezare a gleznei, intervenție realizată în premieră în rețeaua Regina Maria din Cluj-Napoca. Procedura, condusă de dr. Dragoș Apostu, este o alternativă modernă la operațiile standard care imobilizează articulația, conform HotNews.
Un calvar de peste 20 de ani
Timp de peste 20 de ani, Costică Perneș, în vârstă de 64 de ani, s-a confruntat cu dureri severe cauzate de o fractură de gleznă suferită la locul de muncă în anul 2000. „În anul 2000 am avut un accident, aceasta însemnând o cădere de la mică înălțime. Cam de la un metru, un metru și ceva. Și am suferit o fractură la gleznă. M-am dus la spital la Zalău și acolo mi-au pus piciorul în ghips”. După trei luni de imobilizare, durerile au persistat, iar bărbatul nu putea călca pe picior. O operație realizată în 2002 nu a rezolvat problema, agravând durerile și reducându-i mobilitatea. „Nu mai puteam bascula laba piciorului și am rămas și cu o durere care a crescut în timp”, mai spune Costică Perneș.
Acum aproximativ 10 ani, medicii i-au propus imobilizarea articulației, o soluție refuzată de pacient. „Și, bineînțeles, că nu am fost de acord. În fiecare zi speram că se vor putea face și la noi operații de protezare a gleznei, pentru că citisem că în alte țări se fac”, mărturisește pacientul. Anul trecut, pe fondul unor dureri care nu mai cedau la tratament, cele două fiice ale bărbatului, ambele medici, au găsit soluția la dr. Dragoș Apostu.
Artrodeza versus protezarea modernă
Dr. Dragoș Apostu, medic primar Ortopedie și Traumatologie la Spitalul Regina Maria din Cluj-Napoca, explică faptul că tratamentul standard pentru artroza de gleznă în România rămâne artrodeza, o procedură ce presupune blocarea articulației. „Pacientul nu va mai putea mișca niciodată laba piciorului. Ea va fi fixă, într-o poziție de 90 de grade, lucru care permite piciorului să calce, să umble, doar că intervenția aduce limitări ale activității pacientului”, a precizat medicul. Mulți pacienți refuză această abordare din cauza impactului negativ asupra mersului.
Protezarea gleznei este alternativa modernă, o intervenție mai complexă, dar care îmbunătățește calitatea vieții. „Intervenția este într-adevăr mult mai complicată decât o protezare de șold sau de genunchi, durează mult mai mult, principiile sunt altele… Dar, marele avantaj pentru pacienți este că, după aceste operații, pot călca pe picior, fără durere, pot să-și păstreze mobilitatea și practic asta este tot ce ne interesează”, a subliniat dr. Apostu. Medicul a adăugat că în SUA numărul acestor operații se dublează anual, fapt ce reflectă satisfacția pacienților și evoluția tehnicilor chirurgicale.
O intervenție complexă, planificată minuțios
Intervenția chirurgicală efectuată lui Costică Perneș a fost prima de acest tip în rețeaua Regina Maria și a doua din România cu acest model de proteză, ale cărei instrumente au provenit din Germania. Planificarea a inclus examinări radiografice și CT, precum și o colaborare cu departamentul tehnic al distribuitorului. Operația a durat patru ore și a fost efectuată de o echipă formată din dr. Dragoș Apostu, dr. Oltean-Dan Daniel, dr. Robert Pricop și echipa ATI condusă de dr. Miron Țigănaș. Cazul a prezentat o dificultate suplimentară: tibia și peroneul pacientului erau fuzionate ca urmare a vechimii leziunii și a unei operații anterioare. „Și asta a făcut puțin mai dificilă prima parte a intervenției, pentru că a fost nevoie ca oasele să fie separate, dezlipite ca noi să putem trece la următorii pași”, a detaliat chirurgul.
Recuperarea și perspectivele pe termen lung
Recuperarea postoperatorie presupune imobilizarea piciorului într-o atelă pentru trei săptămâni, interval în care pacientul nu are voie să calce pe el. Urmează purtarea unei orteze speciale pentru încă 3-6 săptămâni. Recuperarea medicală completă poate dura între 3 și 4 luni. După această perioadă, medicul afirmă că nu mai există restricții de mișcare, deși efortul fizic intens ar putea accelera uzura protezei. Proteza implantată este realizată din metal trabecular, un material cu structură asemănătoare osului, favorizând o integrare mai bună. „Ne dă speranța că pacientul Perneș nu va mai trebui vreodată să înlocuiască această proteză”, a afirmat dr. Apostu.
La nivel mondial, datele pe termen lung despre protezele de gleznă sunt încă limitate. „Aceste intervenții nu se fac de foarte mult timp nici la nivel mondial, dar este limpede că rezultatele pe termen scurt și mediu sunt surprinzător de bune, chiar și pentru noi, medicii”.
